KL/os

O1KPT, "!mS i ERIÖ
3 O. 06: ?`;
ad 31._	L , 20oi3

SUOMEN LÄÄKÄRI LI TITO
FINLANDS LÄKARFÖRBUND
LAUSUNTO
29.6.2005
Oikeusministeriö
Lainsäädäntöneuvos Markku Helin ja erityisasiantuntija Tuomo Antila PL 25
00029 VALTIONEUVOSTO
HOLHOUSTOIMILAIN UUDISTAMINEN
Holhoustoimilakia ollaan uudistamassa ja tämän vuoksi Suomen Lääkäriliitto haluaa kiinnittää oikeusministeriön ja sisäasiainministeriön huomion holhoustoimilain 90 §:ään ja pyytää, että lain valmistelussa otetaan huomioon lausuntoja kirjoittavien lääkärien osalta havaittu epäkohta, joka liittyy maistraatin pyytämiin lääkärinlausuntoihin edunvalvonnan tarpeen arvioimista koskevissa asioissa. Nykyisessä holhoustoimilain 90 §:n todetaan seuraavasti:

"Valtion ja kunnan viranomainen sekä muu julkisoikeudellinen yhteisö, Kansaneläkelaitos, Eläketurvakeskus, eläkesäätiö ja muu eläkelaitos, vakuutuslaitos, pankki ja muu rahalaitos, sosiaali- tai terveydenhuollon toimintayksikkö ja terveydenhuollon ammattihenkilö sekä yksityinen sosiaalipalvelun tuottaja ovat salassapitosäännösten estämättä velvollisia pyynnöstä antamaan holhousviranomaiselle ja tuomioistuimelle ne tiedot ja selvitykset, jotka ovat tarpeen vireillä olevan asian ratkaisemiseksi.

Holhousviranomainen tai tuomioistuin voi pyytää kunnan sosiaali- ja terveydenhuollon toimielimeltä lausunnon, jos selvityksen saaminen asianomaisen olosuhteista on tarpeen tässä laissa tarkoitetussa asiassa. Pyyntö on osoitettava sen kunnan sosiaali- ja terveydenhuollon toimielimelle, jossa asianomaisella on kotikunta, tai jos hänellä ei ole kotikuntaa Suomessa, jos-sa hän pääasiallisesti oleskelee.

Jos muun kuin 2 momentissa tarkoitetun tiedon tai selvityksen antamisesta aiheutuu sen antamiseen velvolliselle huomattavia kustannuksia tai merkittävää lisätyötä, selvityksen antamisesta voidaan periä kohtuullinen maksu."

Lääkäriliiton useilta yksittäisiltä jäseniltä on tullut tietoa, että maistraatit pyytäessään mainitun pykälän nojalla lausuntoja, eivät suorita lausunnon laatineelle lääkärille minkäänlaista korvausta, vaan vetoavat yksiselitteisesti
Mäkelänkatu 2 • PL 49, 00501 Helsinki	Backasgatan 2 • PB 49, 00501 Helsingfors	laakariliitto@fimnet.fi	
Puh. (09) 393 091 • Faksi (09) 393 0794	Tfn (09) 393 091 • Fax (09) 393 0794	www.laakariliitto.fi	

pWrapPolygonVertices8;7;(0,0);(0,13748);(17518,13748);(17518,21606);(21604,21606);(21604,0);(0,0);fBehindDocument0
Mikko Kangas neuvottelupäällj

2 (2)
oikeuteen saada lausuntoja maksutta. Tästä eräänä esimerkkinä on Rova-niemen maistraatin vastaus yksityisenä ammatinharjoittajana toimivan psykiatri Marja-Leena Raatelehdon antamaan lääkärinlausuntoon liittyvään las-kuun.

Suomen Lääkäriliitto haluaa kiinnittää huomiota siihen, että edunvalvonnan tarpeen arvioimiseksi annettavat lausunnot ovat monesti hyvin työläitä ja aikaavieviä, koska lausunnon painoarvolla on suuri merkitys päätöksiä tehtäessä. Lausuntoja laativat hyvin usein yksityislääkärit, mm. kyseessä olevassa tapauksessa psykiatrian erikoislääkäri Marja-Leena Raatelehto toimii yksityisenä ammatinharjoittajana.

Nykyisen pykälän sanamuodon ja maistraattien ottaman käytännön takia yksityinen ammatinharjoittajalääkäri ei saa minkäänlaista korvausta laatimastaan lausunnosta, mikä on vastoin ammatinharjoittajan vapauteen kuuluvaa periaatetta ja oikeutta määritellä itse palkkionsa ja saada korvaus. Tämän takia Suomen Lääkäriliitto pyytää kunnioittavasti, että asia huomioitaisiin holhoustoimilain muuttamisen yhteydessä.

SUOMEN LÄÄKÄRILIITTO
be_
Kati Lehtonen lakimies

Suomen lääkäriliitto Edunvalvontatoimiala PL 49
00501 Helsinki
Marja-Leena Raatelehto Yksityislääkäri
Raatelehdontie 16
97220 Sinettä

Olen ottanut yhteyttä Lääkäriliittoon 18.12.2004 kirjeitse koskien maistraatin pyytämiä lääkärinlausuntoja edunvalvonnan tarpeen arvioimiseksi. Kysymys kuului, kenen kuuluu maksaa korvaus tehdystä maistraatin pyytämästä työstä eli maksaa korvaus tehdystä lääkärinlausunnosta. Olen kysynyt samaa asiaa Lapin lääninhallituksesta ja saanut oheisen vastauksen. En halua alkaa käymään oikeutta yksityishenkilönä asiasta, joka koskee koko lääkärikuntaa. Mielestäni tähän tulisi saada selvät valtakunnalliset säännöt. Onko hallinto-oikeuskäsittelyt maksullisia ? Onko mandollista kieltäytyä tekemästä lausuntoa, jos siitä ei saa palkkiota? Lausunnot ovat vaativia ja lausuntopyyntöjä tulee minulle paljon, koska olen psykiatrian ja psykogeriatrian erikoislääkäri. Myydessäni palvelua eri kunnille olen laskuttanut 27€/lausunto, jonka summan kunta on maksanut minulle. En tiedä, onko kunta laskuttanut maistraattia. Yksityisellä lääkäriasemalla lasku on mennyt sille, joka on pyytänyt lääkärinlausunnon eli maistraatille. Yksityisellä lääkäriasemalla potilaan tapaamisen ja sairaskertomukseen tutustumisen lisäksi tulee lausunto itse kirjoittaa tai lääkärikeskuksen henkilökunta kirjoittaa lausunnon sanelun pohjalta ja laskuttaa lääkäriä erikseen tekemästään työstä. Kirjoitustyö ei kuulu lääkärikeskuksen perimään vuokraan.
Odotan vastaustanne
Sinettä 05012005	Marja-Leena Raatelehto

a åtta Jaakko 

Esi elijä Puh. 3294996

ROVANIEMEN MAISTRAATTI Rovakatu 8, PL 8183 96100 Rovaniemi
Suomen Terveystalo/MediRoi Hallituskatu 20 D, 3. Krs. 96100 Rovaniemi
Maistraatti palauttaa oheisen 10.12.2004 päivätyn laskun, jolla olette velkoneet maistraatilta 17,00 euroa Marja-Leena Raatelehdon antaman lääkärinlausunnon johdosta. Lausunto on annettu potilaasta 411111111IMINIft.

Rovaniemen maistraatti voi pyytää lääkärinlausuntoja selvityksiään varten maksutta holhoustoimilain 90 §:n perusteella.

Rovaniemellä 13.12.2004